ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΣΤΑΙΚΟΣ:Ο Κορονοϊός και η πιθανότητα μυοκαρδίτιδας .

Παραθέτω και μια παρουσίαση συναδέλφου που είχε γίνει το 2012:

28 Ιουν 2012 - Ρουσουνίδη, ότι η μυοκαρδίτιδα είναι ύπουλη, καθώς εμφανίζει συμπτώματα κοινής ίωσης. Οι μυοκαρδίτιδες είναι η πιο συχνή αιτία αιφνίδιου θανάτου ...( την οποία όποιος θέλει, μπορεί να βρει στο διαδίκτυο ), για να δείξω, πως ο θάνατος από μυοκαρδίτιδα δεν είναι κάτι, που συμβαίνει για πρώτη φορά από ιώσεις τώρα με τον Covid19 , αλλά πάντοτε όταν έχουμε αρρώστους από ιούς .

Είναι γνωστό σε εμάς τους γιατρούς από χρόνια , πως οι ιώσεις εκτός των πνευμόνων προσβάλουν και άλλα όργανα στόχους , όπως λέμε εμείς οι γιατροί , όπως την καρδιά προκαλώντας μυοκαρδίτιδες ή τον εγκέφαλο προκαλώντας εγκεφαλίτιδες όπως ο ιός της Ιλαράς προκαλεί συχνά εγκεφαλίτιδα με σπάνια επιπλοκή, 1 στα 1.000 παιδιά που νοσήσει από Ιλαρά , έχει την πιθανότητα να εκδηλώσει μια βαριά επιπλοκή η οποία ονομάζεται Guillain-Barre κατά την οποία αν εκδηλωθεί , τα παιδιά πρέπει να εισαχθούν έγκαιρα σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας και σε κάποιες περιπτώσεις , όπως πριν από αρκετά χρόνια είχα εγώ μια 13χρονη αν θυμάμαι καλά την ηλικία της , η οποία δεν είχε εμβολιαστεί κατά της Ιλαράς , που παρουσίασε βαρύ Σύνδρομο Guillain-Barre , το οποίο υποψιάστηκα έγκαιρα και συνέστησα την άμεση εισαγωγή της σε Νοσοκομείο και έμεινε στο Νοσοκομείο παίδων στην Αθήνα για αρκετό χρονικό διάστημα , όπου έκανε Τραχειοστομία και όταν εξήλθε μετά από κάποιους μήνες από το Νοσοκομείο με την Τραχειοστομία , είχε έντονη δυσκολία στην βάδιση , όπου με τον καιρό αποκαταστάθηκε πλήρως και τώρα είναι μια ευτυχισμένη μάνα .!!!

Έτσι και τώρα είναι δυνατόν ο Κορανοϊός είναι δυνατόν εκτός των άλλων συμπτωμάτων από το αναπνευστικό ,τα οποία είναι τα πλέον συνήθη ή γαστρεντερικές διαταραχές , ή απώλεια γεύσης και όσφρησης , να παρουσιάσει συμπτωματολογία Μυοκαρδίτιδας , αρχικά με πόνο στο στήθος ,όπως οι ενήλικες με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου , όπου στο Καρδιογράφημα (ΗΚΓ ) να παρουσιάζουν εικόνα με αρνητικά τα επάρματα Τ, όπως συμβαίνει στους ασθενείς με οξεία Στεφανιαία Νόσο , αλλά χωρίς να φαίνεται η εικόνα οξέως εμφράγματος του μυοκαρδίου ή ασθενών με χρόνια ισχαιμία μυοκαρδίου .

Έτσι και στο παρελθόν είχα τρία παιδιά, τα οποία παρουσίασαν συμπτωματολογία μυοκαρδίτιδας με μοναδικό σύμπτωμα το περικάρδιο άλγος μόνο και με αρνητικά τα επάρματα Τ στο ΗΚΓ ( δηλαδή μετά από αυτό το υψηλό και στενό έπαρμα ,που μοιάζει με στενή λόγχη, υπάρχει το έπαρμα Τ , το οποίο όπως σε αυτό το ΗΚΓ αμέσως μετά στην στενή λόγχη , το οποίο όταν δεν είναι παθολογικό,μοιάζει με το κεφαλαίο Ελληνικό γράμμα λάμδα Λ , αν όμως το παιδί παρουσιάζει συμπτωματολογία μυοκαρδίτιδας τότε το Λ πάνω από την μέση γραμμή αντιστρέφεται και φαίνεται κάτω από την μέση γραμμή όπως το κεφαλαίο Αγγλικό V ), τα οποία παρέπεμψα σε Καρδιολογική Κλινική και μετά από λήψη Aspirin για κάποιες ημέρες πήγαν πολύ καλά .

Έτσι και χθες μου ήρθε ένα 15χρονο κορίτσι στενού μου φίλου , το οποίο παραπονιόταν από δυο ημέρες, ότι πονούσε μπροστά στο στήθος όπως σε ενήλικες ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου , που πριν από δύο ημέρες σε τηλεφωνική επικοινωνία με τον πατέρα της του είχα συστήσει, να πάρει θεραπεία για έλκος στομάχου , την οποία είχε και αυτός ,γιατί έχει ιστορικό έλκους στομάχου ( και τα παιδιά μπορούν να παρουσιάσουν σπάνια βέβαια έλκος στομάχου ) .

Αφού δεν της υποχωρούσε ,του είπα να έλθουν χθες το βράδυ στο Ιατρείο μου , την οποία αφού εξέτασα επισταμένα, δεν διαπίστωσα τίποτα παθολογικό ούτε από την ακρόαση των πνευμόνων ή της Καρδιάς ( γιατί επίσης οι ιώσεις μπορεί να κάνουν και Περικαρδίτιδα , η οποία οφείλεται στην φλεγμονή ,που μπορεί να αναπτυχθεί στο Περικάρδιο, το οποίο είναι ένας υμένας ( πέτσα ) που καλύπτει την καρδιά , για να μην τραυματίζεται και μεταξύ της καρδιάς και του Περικαρδίου υπάρχει μια πολύ μικρή φυσιολογική ποσότητα υγρού, για να αποφεύγεται η τριβή )

Έτσι αν είναι στην αρχή η Περικαρδίτιδα και δεν έχει παραχθεί μεγάλη ποσότητα υγρού , τότε λέμε, πως έχουμε ξηρά περικαρδίτιδα και με την ακρόαση των πνευμόνων ακούμε έναν ήχο τριβής ( δίκην τριβομένης χιόνος) όπως όταν μαθαίναμε εμείς οι παλαιότεροι την Ιατρική στην Ελλάδα στην Καθαρεύουσα ( την οποία Καθαρεύουσα σαν μαθητής δεν αγαπούσα καθόλου , αλλά αργότερα σαν φοιτητής την λάτρεψα ), μεταφραζόμενο : {{ σαν να τρίβεται χιόνι }} και όταν η Περικαρδίτιδα γίνει υγρά, τότε παύει ο ήχος τριβής και ίσως το έμπειρο αυτί του γιατρού να ακούσει μια βυθιότητα των καρδιακών τόνων από το άνοιγμα και το κλείσιμο των βαλβίδων της καρδίας ,αλλά εκεί έρχεται το νέο όπλο μας ο Υπερηχογράφος , με τον οποίο φαίνεται με ευκρίνεια το υγρό , αλλά και η ποσότητα του .

Ούτε και στο Υπερηχογράφημα καρδιάς φάνηκε τίποτα , αλλά και στο Υπερηχογράφημα κοιλίας που της έκανα, δεν αναδείχθηκαν πέτρες στην χολή ή στα νεφρά , που θα μπορούσαν να της προκαλούν πόνο .

Μετά από όλα αυτά που έγιναν , αλλά και από την εμπιστοσύνη που μου έχει και η ίδια, μας ομολόγησε παρουσία και του πατέρα της , ότι ήταν φοβισμένη για το Covid19 .!!!!

Όμως δεν πηγαίνουν όλα τα περιστατικά με μυοκαρδίτιδα καλά.

Πάντα κάποιες μυοκαρδίτιδες από ιώσεις ( σπάνια όμως ) έκαναν μια πολύ βαριά μυοκαρδίτιδα , η οποία πολύ γρήγορα συνοδευόταν από συμπτώματα δύσπνοιας και ταχυκαρδίας, η οποία οδηγούσε σε βαριά καρδιακή ανεπάρκεια , για την οποία γινόταν μηχανική υποστήριξη της καρδιάς με τεχνητή καρδιά και επείγουσα μεταμόσχευση καρδιάς ή και σε κάποιες πολύ σπάνιες βαριές περιπτώσεις εκδηλωνόταν μέσα σε λίγες ώρες αιφνίδιος θάνατος .

Η πιθανότητα αυτή όμως είναι πολύ πολύ μικρή και γι αυτό σε πάνω από μισό εκατομμύριο γνωστά κρούσματα στον κόσμο , που τα πραγματικά και όχι τα γνωστά περιστατικά και αυτών που έχουν νοσήσει πολύ ελαφρά, χωρίς να το καταλάβουν, μπορεί να είναι και πάνω από δύο (2) ή (3) τρία εκατομμύρια Ανθρώπων και επομένως τα λιγότερα από 10 ή 20 περιστατικά στον κόσμο , που πέθαναν από μυοκαρδίτιδα, δεν θα πρέπει να μας πανικοβάλουν αλλά ούτε και να εφησυχάζουμε και να χαλαρώσουμε στην εφαρμογή των προληπτικών μέτρων .!!!

Έτσι το καλύτερο φάρμακο από την εποχή του Ιπποκράτη ή της Παλαιάς ή Καινής Διαθήκης μέχρι και σήμερα σε εποχή πανδημιών είναι το ίδιο και δεν είναι άλλο , από το να αποφύγουμε την έκθεση μας στον Covid19.!!!!

Που το πιο αποτελεσματικό μέτρο γι αυτό είναι :

Μένουμε σπίτι .!!!

Και τηρούμε σχολαστικά τους κανόνες ατομικής υγιεινής με σχολαστικό πλύσιμο των χεριών μας πολλές φορές την ημέρα με αρκετά ζεστό νερό και σαπούνι για ένα ή δύο λεπτά , πέρασμα με οινόπνευμα και άλλα αντισηπτικά , αλλά και οικογενειακής υγιεινής με συχνό σφουγγάρισμα με νερό και χλωρίνη των δαπέδων και άλλων επιφανειών , αερισμό των χώρων του σπιτιού όσο γίνεται περισσότερο , καθώς και καλός καθαρισμός των συσκευασιών που αγοράζουμε από τα Super Market με χλωρίνη ή οινόπνευμα πριν τα τοποθετήσουμε στο ψυγείο μας ή τα ράφια μας , να πλένουμε πολύ καλά τις σαλάτες και να σαπουνίζουμε καλά τα φρούτα, πριν τα φάμε . Το ψωμί για να είμαστε 100% ασφαλείς, μπορούμε να το βάλουμε, όπως ξαναέγραψα ,σε φούρνο ,ο οποίος θα έχει κάψει στου 270 βαθμούς Κελσίου για τρία λεπτά , κατά τα οποία σκοτώνονται κάθε μικρόβια ή ιοί. Να τηρούμε τις αποστάσεις ασφαλείας, όταν συναντάμε άλλους ανθρώπους των 1,5 ή και 2 μέτρων ακόμη καλύτερα.

Και για την χρήση μασκών που ακούγονται πολλές απόψεις ( που όταν δεν βρίσκουμε μπορούμε, αφού υπάρχει μεγάλη έλλειψη παγκοσμίως , να τις ράψουμε μόνοι μας και να τις φοράμε διπλές και τριπλές , πλυμένες στους 60 ή 90 βαθμούς και μετά καλά σιδερωμένες με καυτό σίδερο για λίγα λεπτά της ώρας ), καλό θα είναι πέρα από τους γιατρούς , τις νοσηλεύτριες και το λοιπό υγειονομικό προσωπικό , αλλά και το προσωπικό της Αστυνομίας και της Πυροσβεστικής , τις ευπαθείς ομάδες με βαριά υποκείμενα Νοσήματα , να τις φοράνε και άτομα, τα οποία είναι αναγκασμένα να έρχονται σε στενή επαφή με πολύ κόσμο όπως οι ταμίες των Super Market κλπ ,αλλά και όσοι από τους πολίτες θα αναγκαστούν, να βρεθούν σε χώρους με μεγάλο συγχρωτισμό .

Και πάντα να μην τρίβουμε τα μάτια μας ή να βάζουμε τα δάχτυλά μας στην μύτη μας ή το στόμα μας ,πριν πλύνουμε καλά όχι μόνο τα χέρια μας , αλλά λουστούμε πολύ καλά στα μαλλιά μας, αλλά και σε όλο μας το πρόσωπο και κυρίως γύρω από την μύτη και το στόμα μας και κυρίως καλό σαπούνισμα για δύο λεπτά με όσο πιο ξεστό νερό και σαπούνι μπορούμε τα μάτια μας , τα οποία θα πρέπει να κρατάμε πολύ δυνατά κλειστά, για να μην μπει μέσα σαπούνι.

Να αλλάζουμε πετσέτες προσώπου και μπάνιου καθημερινά που ο καθένας να έι τις δικιές του , όπως και σεντόνια και μαξιλαροθήκες .

Να φροντίζουμε και να προγραμματίζουμε καλά , αν χρειαστεί να βγούμε από το σπίτι μας, να βγαίνουμε όσο πιο λίγες φορές γίνεται και να προτιμάμε να φοράμε βαμβακερά ή συνθετικά ρούχα , το οποία μπορούν να πνέονται στους 60 βαθμούς τουλάχιστον και τα ρούχα αυτά με τα οποία ήμασταν έξω όπως και τα παπούτσια μας , αν είναι δυνατόν να τα αφήνουμε σε άλλο χώρο , για να πάμε με τα εσώρουχα μας να πλυθούμε στο σώμα μας και κυρίως στο πρόσωπό μας , πριν καθίσουμε για φαγητό ή ακουμπήσουμε τους αγαπημένους μας ανθρώπους στο σπίτι μας .

Και για κάτι διαφορετικό που θα παρατηρήσουμε στον εαυτό μας , δεν είναι ανάγκη να είναι πυρετός ή βήχας επικοινωνούμε ή ακόμη καλύτερα πηγαίνουμε στους γιατρούς των Κέντρων Υγείας ή στον ιδιώτη γιατρό που έχουμε .

Και όταν θα τα κάνουμε όλα αυτά με προσοχή, είναι σχεδόν αδύνατο να νοσήσουμε από τον Covid19 , γιατί όπως είδατε, δεν σώζουν από την νόσο οι Μονάδες Εντατικής , για τις οποίες ακούγονται διάφορες ανεύθυνες και λαϊκίστικες φωνές , όχι προς θεού ότι οι ΜΕΘ δεν σώζουν ζωές και είναι πολύ σημαντικό να μην μπλοκάρουν οι ΜΕΘ όπως σε άλλες Ευρωπαϊκές Χώρες , οι οποίες είχαν αρκετές , αλλά θρηνούν εκατόμβες θυμάτων , αφού δυστυχώς φαίνεται τουλάχιστον μέχρι στιγμής , πως ο ένας στους δύο που μπαίνει σε Μονάδα Εντατικής πεθαίνει .

Γι αυτό θα πρέπει, να κάνουμε ότι είναι δυνατόν , για να μην νοσήσουμε ή να έρθουμε σε επαφή με τον ιό της Πανδημίας , αφού η Ιστορία της Ανθρωπότητας λέει ,πως σε Πανδημίες χάνονται πάρα πολλές ζωές .

Ας φρονήσουμε λοιπόν ,αφού δεν είναι δυνατόν, να μην πεθάνει από την Πανδημία κανείς, να σωθούν όσοι περισσότεροι μπορούν , για να μπορούμε να απολαμβάνουμε την ζωή και την φύση με αυτές τις πολύ όμορφες εικόνες , που μόνο η φύση δημιουργεί .

Με σεβασμό και αγάπη προς όλους και την ευχή για ΚΑΛΗ μας ΤΥΧΗ .!!!

Αστακός 5/4/2020

Dr. Παναγιώτης Στάικος

Υ.Γ

Μα για εμένα η πιο όμορφη φωτογραφία είναι αυτή του φυσιολογικού ΗΚΓ της 15χρονης κοπέλας, που εξέτασα χθες βράδυ.!!!